Khâu vòng cổ tử cung dự phòng sinh non hoặc sảy thai liên tiếp

• Hở eo tử cung

Chỉ định:

• Chẩn đoán hở eo tử cung
• Có tiền sử khâu CTC
• Từng bị sảy thai từ hai lần trở lên không rõ nguyên nhân.
• Trong một số trường hợp đặc biệt: mang song thai, đa thai mà chiều dài cổ tử cung dưới 25 mm.

Chống chỉ định:

• Tử cung có cơn co; thai nhi >24 tuần; thai lưu..
• Chảy máu từ tử cung
• Viêm màng ối, nhiễm trùng ối
• Ối vỡ non
• Bất thường thai nhi
• Viêm sinh dục cấp

Ưu điểm:

• Khâu vòng cổ tử cung giúp cho những thai phụ bị hở eo cổ tử cung có thể kéo dài thai kỳ của mình, hạn chế nguy cơ sảy thai hay sinh non.
• Monitor sản khoa cao cấp có chức năng theo dõi song thai & cơn co tử cung

Nhược điểm:

• Gây sảy thai hoặc sinh non do thai phụ có cơn co
• Rách cổ tử cung
• Thu hẹp cổ tử cung vĩnh viễn (hẹp cổ tử cung).

Bước 1: Chuẩn bị nhân sự và dụng cụ y tế

Bước 2: Tiến hành khâu vòng tử cung

• Sát trùng vùng kín, dùng kẹp kéo cổ tử cung ra ngoài
• Buộc chỉ ở vị trí 12 giờ. Cắt đầu chỉ xa nút buộc khoảng 1cm.
• Kiểm tra nút chỉ.
• Sát trùng âm đạo và cổ tử cung. Khi thắt, hai mũi chéo sẽ kéo hẹp lỗ cổ tử cung chít lại theo hai chiều đứng và ngang.

• Sau khi khâu eo cổ tử cung, bệnh nhân sẽ được nằm nghỉ khoảng 3 ngày tại cơ sở y tế để bác sĩ theo dõi tình trạng chảy máu, cơn co tử cung, vỡ ối.
• Sau khoảng 4 – 6 giờ thực hiện khâu eo, bác sĩ sẽ rút gạc ra.
• Thai phụ sẽ được điều trị bằng kháng sinh và chống co tử cung

• Có cơn co tử cung
• Ra máu âm đạo
• Ra nước ối

• Thời điểm khâu eo cổ tử cung thường là từ tuần 16 – 20 của thai kỳ. Tốt nhất nên khâu eo cổ tử cung trong khoảng tuần 16 – 18, tránh trường hợp sảy thai trước khi được can thiệp.
• Đến tuần thai thứ 38, bệnh nhân sẽ được cắt chỉ khâu để sẵn sàng cho kỳ sinh đẻ bình thường. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu sinh sớm có thể tiến hành cắt chỉ sớm hơn để tránh bị rách hoặc đứt cổ tử cung.